Rejestracja uczestnika na

obóz zimowy MUSZYNA 11 - 18.02.2023

    Adres zamieszkania uczestnika:
    Ulica i numer (wymagane)

    Miejscowość i Kod pocztowy (wymagane)

    W przypadku uczestnika niepełnoletniego. Dziennik Ustaw – 42 – Poz.

    Numer telefonu rodziców lub numer telefonu osoby wskazanej przez pełnoletniego uczestnika wypoczynku, w czasie trwania wypoczynku (wymagane)

    Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika wypoczynku, w szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym (wymagane)

    Ważne informacje związane ze specjalną dietą uczestnika wypoczynku. Prosimy również o podanie listy produktów żywieniowych, na które dziecko jest uczulone.

    Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika wypoczynku, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co uczestnik jest uczulony, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary) (wymagane)

    Sprzęt zimowy:

    Rozmiar buta:

    POLEĆ NAS – ODBIERZ ZNIŻKĘ